نشرها لأول مرة الدكتور البرازيلي سيرجيو سانتورو في عام 2012 ، و اصبحت واحدة من التقنيات الجراحية القوية والفعالة في القضاء على كل من مرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي.

بشكل عام ، يمكن تلخيصها على أنها تكميم  كبير في المعدة ثم تحويل مسار المعدة ، تختلف عن العمليات الجراحية الأخرى في بعض الجوانب. سنشرح ما هو مثير للفضول بشأن الجراحة. لكن أولاً ، لنتحدث عن مرض السكري.

مرض السكري هو عندما يدور الجلوكوز في الدم بمعدل مفرط ، وهرمون الأنسولين غير قادر على نقل الجلوكوز إلى الخلايا على الرغم من أنه كافٍ. هناك العديد من الخيارات العلاجية المختلفة لمرض السكري ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة على المدى الطويل. يأخذ الأطباء في الاعتبار حالة المريض الحالية والأمراض المصاحبة والعديد من الجوانب الأخرى عند تقييم خيارات العلاج.

وبهذه الطريقة يتم تحديد أنسب طريقة علاج للمريض. إحدى خيارات العلاج هذه هي الجراحة المعنية. سنذكر من يمكنه الاستفادة من هذه الجراحة أو المزايا التي توفرها هذه العملية. قبل ذلك بقليل ، دعنا نفكر بشكل كامل في ما هو النقل الثنائي.

ما هي أنواع جراحة النقل ثنائية التقسيم؟

العبور ثنائي القسم مع توصيلة واحدة

إنه نوع الجراحة الذي نفضله لأنه وصلة مفردة والنتائج مماثلة للوصلة المزدوج. بالإضافة إلى ذلك ، من حيث المضاعفات ، هناك عدد أقل من المضاعفات. الجراحة هي الطريقة التي نقوم بها باستخدام وصلة واحدة ، على الرغم من أن معدلات التسرب أقل من العمليات الجراحية الأخرى ، فإن تنظيم مرض السكري يبلغ حوالي 90٪.

الاختلاف الأهم هو أنه لا توجد معدة عمياء ولا يتم قطع الاثني عشر ، لذلك يمكن للمريض الخضوع للتنظير الداخلي وتنظير القناة الصفراوية. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الجراحة ليس لها نتائج طويلة المدى حتى الآن ، يتم إجراؤها في معظم البلدان بإذن خاص.

العبور ثنائي القسم مع وصلة مزدوجة

مثل جميع العمليات التي تم إجراؤها في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، يتم تطبيق تكميم الواسع على المعدة ثم يتم إجراء تحويل مسار المعدة على عكس العمليات الجراحية الأخرى ، الهدف هو الحصول على الطعام بطريقتين. الشيء الرئيسي هو أنه بعد إجراء تكميم كبير في المعدة (تلتقي الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة)

كيف تعمل آلية تأثير النقل ثنائي القسم؟

السبب في أن الإجراء الجراحي يساعد في إنقاص الوزن أصبح جراحة النقل الثنائي المفضلة بنسبة للجراحين (بسبب تكميم) وخاصية تثبيط الامتصاص (بسبب تحويل المسار).

ما هو النقل ثنائي القسم؟

transit bipartisyon ameliyatı

تُجرى جراحة العبور ثنائية القسم ، وهي طريقة جراحة استقلابية متطورة للغاية ، للأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن ولديهم مرض السكري. الغرض من هذه الطريقة الجراحية هو تعطيل الامتصاص وبالتالي تقليل استهلاك الطعام. يمكننا القول أن الآثار الجانبية المتعلقة بالجهاز الهضمي محدودة. ما يقرب من 70٪ من حجم المعدة يصبح غير فعال مع العملية. والغرض من ذلك هو التحكم في نسبة السكر في دم المريض. في نفس الوقت ، جزء المعدة هو المنطقة التي يفرز فيها الهرمون الذي يزيد الشهية. يتم إغلاق الجزء المتبقي من المعدة ، مما يقلل من خطر التسرب إلى الحد الأدنى.

في المرحلة الأخرى من الجراحة ، يتم إجراء تدخل بسيط للأمعاء ويتم إنشاء مسارين معويين مختلفين. وبهذه الطريقة ، يتم ضمان تقليل استهلاك الغذاء بنسبة 50٪ إلى 80٪. حقيقة أن الأطعمة تمر بطريقتين مختلفتين تقلل أيضًا من كمية السكر التي تدخل الدم.

في الوقت نفسه ، تزداد كمية هرمون الأنسولين بشكل غير مباشر. يجب أن يقوم بالعملية جراح ذو خبرة. بهذه الطريقة ، يصبح من الممكن تقليل المخاطر المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكننا القول أنه لا يمكن إجراء الجراحة إلا للمرضى الذين يستوفون معايير معينة. إنها ليست تقنية جراحية مناسبة لكل مريض بالسكري.

من يمكنه إجراء جراحة النقل ثنائية القسم؟

نحتاج إلى التأكيد على أنه لا يمكن إجراء جراحة النقل ثنائية القسم لكل مريض. من المهم للغاية أن يمتثل المريض لشروط معينة من أجل الاستفادة من هذه العملية. لا ينبغي أن ننسى أن الجراحة المعنية هي تقنية جراحية استقلابية خاصة. إذا لم يكن المرضى مناسبين لهذه العملية ، فقد يُفضل طرق بديلة أخرى.

لا يمكن تطبيق هذه الجراحة إلا لمرضى السكري من النوع 2. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ليس معيارًا كافيًا. في الوقت نفسه ، من المتوقع أن تكون احتياطيات الأنسولين لدى المريض كافية ، أي أن قدرات الأنسولين لديهم كافية. هذه العملية ليست مناسبة أيضًا للمرضى الذين يكون إنتاج الأنسولين لديهم غير كافٍ. ومع ذلك ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35. وتجدر الإشارة إلى أن عمر المرضى يؤخذ في الاعتبار أيضًا. يتم تحديد عمر العملية حسب الحالة العامة للمريض.

كما أن وجود مشاكل صحية متعلقة بعملية التمثيل الغذائي إلى جانب مرض السكري يجعل المرضى غير مرشح مناسب. لذلك ، يجب تحديد الاضطرابات الأيضية الموجودة لدى المريض وتقييمها بعناية.

أخيرًا ، من المهم أيضًا أن يجرب المرضى طرقًا أخرى غير جراحية. إذا فشلت الطرق الأخرى التي لا تتطلب التدخل الجراحي ، يؤخذ هذا الخيار في الاعتبار ويتم التخطيط للجراحة إذا كانت حالة المريض مناسبة. تؤخذ الحالة الصحية في الاعتبار من جميع الجوانب ونتيجة لتقييم عام ، يتقرر ما إذا كان المريض مرشحًا مناسبًا لهذه العملية.

مزايا جراحة الترانزيت ثنائية القسم

transit bipartisyon ameliyatı avantajları

بالطبع ، يشعر المرضى بالفضول أيضًا بشأن الإجابة على سؤال حول المزايا التي توفرها جراحة النقل ثنائي القسم. هذه العملية هي طريقة أكثر تقدمًا بكثير من جميع تقنيات جراحة الجهاز الهضمي الأخرى. لذلك ، لها بعض المزايا للمرضى. يمكننا سرد أبرز المزايا من بين هذه المزايا في قائمة مختصرة:

تستمر مشاكل نقص الفيتامينات والمعادن لمدة 6-8 أشهر تقريبًا ، ولكن في نهاية هذه الفترة ، ليست هناك حاجة لتناول مكملات الفيتامينات والمعادن بانتظام.

بشكل عام ، يمكننا القول أنه لا يوجد جزء من الجهاز الهضمي  يكون خاملًا ، باستثناء جزء من المعدة.

على المدى الطويل ، تكون نتائج الجراحة قريبة جدًا من الشخص السليم.

بعد العملية ، ستكون قيم الهيموجلوبين في الدم قريبة جدًا من المعدل الطبيعي.

مقارنة بالعديد من التدخلات الجراحية ، فإن مدة الاستشفاء وتعافي المرضى في أقصر بكثير.

بما أن الجراحة تتم بالطريقة المعروفة بالتقنية المغلقة فلا توجد علامات شقوق طويلة على جلد المريض

بالطبع ، من الممكن إضافة ميزات جديدة لهذه المزايا. ومع ذلك ، يمكننا القول أن العوامل المذكورة أعلاه مهمة للغاية بالنسبة للمرضى الذين يستفيدون من الجراحة.

هل هناك أي أضرار في جراحة النقل الثنائي؟

جراحة العبور ثنائية القسم غير ضارة إذا تم إجراؤها بشكل صحيح واتبع المريض تحذيرات الطبيب بعد الجراحة. قد تحدث زيادة صغيرة في الوزن فقط لدى بعض المرضى ، وهذا يتوقف على نمط حياة المريض. ومع ذلك ، فمن السهل جدًا القضاء على هذه المشكلة من خلال برامج الرياضة والنظام الغذائي. هذا العيب لا يهم كثيرا ، بالنظر إلى الضرر الذي يسببه مرض السكري للمرضى. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مشكلة التعرض لزيادة الوزن لا تظهر لدى كل مريض.

في تجربتنا ، عند تطبيقها على المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 35 ، لوحظ فقدان الوزن بشكل مفرط. لهذا السبب ، يجب أن يكون قياس الأمعاء جيدًا جدًا. الخبرة و التجربة مهمة جدا هنا.

ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة النقل الثنائي؟

ameliyat sonrası nelere dikkat edilir

يجب اتباع نظام غذائي خاص لمدة 1.5 إلى 2 شهر تقريبًا بعد العملية. يتكون هذا النظام الغذائي من 3 مراحل:

فترة السوائل

فترة الأطعمة المهروسة

فترة الأطعمة الصلبة

كما هو الحال في العمليات الأخرى ، من المهم تطبيق برنامج تغذية تدريجي من أجل زيادة التكيف في هذه العملية. خلال فترة السائل ، يتم استهلاك السوائل مثل الماء والحليب واللبن والشوربة ، والتي نسميها السائل الصافي. تبدأ الأطعمة المهروسة مثل البيض والجبن والخضروات والفواكه في فترة الهريس. خلال المرحلة الصلبة ، يتم ملاحظة تحمل المريض ويبدأ تناول أطعمة الصلبة ببطء.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة البيانات البيوكيميائية للمريض بشكل دوري ويجب تناول مكملات الفيتامينات والمعادن للفترة التي يحددها الطبيب. فترة الحاجة إلى مكملات الفيتامينات والمعادن محدودة وإذا لم تكن هناك مشكلة في القيم البيوكيميائية ، يتم إيقاف المكملات بعد فترة.

قد يشعر المريض بألم خفيف خلال فترة الشفاء. في هذه الحالة ، لا ينبغي أبدًا استخدام الدواء بشكل عشوائي ، ويفضل استخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب فقط. يمكن إعطاء تحذيرات أو اقتراحات مختلفة حسب الحالة الصحية العامة للمرضى. هذه التوصيات مهمة جدًا للمريض للحصول على فترة نقاهة سلسة.

كم هي أسعار جراحة النقل ثنائية التقسيم؟

بالطبع ، لا يمكن أن يكون هناك رقم واضح لسعر جراحة النقل ثنائية القسم. والسبب هو أن تقديم معلومات عن الأسعار قد يكون مضللاً للمرضى. يجب أن يتم التخطيط للجراحة وفقًا للمريض. العديد من العوامل المختلفة مثل خبرة الطبيب أو طريقة التخدير تعني أن سعر هذه العملية يتغير.

عندما يقوم المرضى بالبحث عن الأسعار ، قد يواجهون أرقامًا مختلفة جدًا عن بعضهم البعض. هذا الوضع طبيعي جدا. بشكل عام ، يمكننا القول أن سعر الجراحة يقدم أرقامًا معقولة ، فقط لإعطاء فكرة. ومع ذلك ، للحصول على معلومات أسعار واضحة ، يجب أولاً تحديد موعد وإجراء الفحوصات اللازمة. يمكنك كتابة أسئلتك حول هذه العملية في قسم التعليقات.

كم عدد الأيام التي سأبقى فيها في المستشفى بعد جراحة النقل ثنائية القسم؟

عادة ما يتم نقل مرضانا إلى المستشفى في اليوم السابق لإجراء فحوصات ما قبل الجراحة. يمشي المريض 4-6 ساعات بعد الجراحة. في صباح نفس اليوم يبدأ مريضنا بشرب الماء. بعد الفحوصات يخرج مريضنا من المستشفى في اليوم الثالث من الجراحة. سبب بقاء المريض في المستشفى لمدة ثلاثة أيام هو أن المريض قد تعافى تمامًا ويعود إلى المنزل بطريقة صحية.

متى يمكنني العودة إلى عملي بعد عملية النقل ثنائية القسم؟

يتم استدعاء مرضانا ، الذين يخرجون من المستشفى في اليوم الثالث بعد العملية ، للمراقبة بين 5-7 أيام. يتم فحص مستوى السكر في دمه ويمكنه العودة إلى العمل في اليوم العاشر بعد الجراحة.

يمكنك الاتصال بنا للحصول على معلومات مفصلة:

الهاتف المحمول: 00905558771561