ما هو ارتجاع المري أعراضه كيفية العلاج

ارتجاع المريء هو أحد المشاكل الشائعة التي يعاني منها الكثير من الناس اليوم. لا يعرف هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان عن مرض الجزر. يذهبون إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة بسبب التهاب الحلق، إلى طبيب القلب بسبب آلام الصدر، إلى الطب الباطني بسبب آلام البطن، وعندما لا يحصل هؤلاء الأطباء على نتائج، يذهب بعض المرضى إلى الطبيب النفسي وهذا الحدث يدخل في حلقة مفرغة ويستمر حتى يتم تشخيص المريض بمرض الارتجاع. لذلك، يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من مثل هذه الشكاوى بالتأكيد لتنظير المعدة.

بعد وجبات الطعام، يمكن أن يصبح عسر الهضم أو المعدة الحامضة أو الإحساس بالحرقان في المريء مزعجًا تمامًا. يمكن أن يصل حمض المعدة إلى المريء وحتى الفم لدى بعض الأشخاص. هذا الانزعاج مؤقت في بعض الناس. ومع ذلك، في بعض الناس، يصبح مؤلمًا ودائمًا. تبلغ نسبة انتشار هذه الحالة ، والتي تسمى الارتجاع المعدي المريئي ، حوالي 20%.

وفقًا للأبحاث، فإن هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند النساء. ومع ذلك، فإن تلف المريء الناجم عن الارتجاع أكثر شيوعًا أيضًا عند الرجال. هذه المشكلة التي تحدث في جميع الأعمار يمكن أن تؤدي إلى صورة أكثر خطورة خاصة في الأعمار المتأخرة وفي مرحلة الطفولة. بالطبع، سنتطرق أيضًا إلى كيفية حدوث الارتجاع أو كيفية فهمه أو كيفية علاجه. دعونا نراجع الأعراض معًا مسبقًا.

ماهي أعراض ارتجاع المري

 في حين أن بعض الأعراض شائعة لدى المرضى، يمكن رؤية بعض الأعراض عند عدد أقل من الأشخاص. بشكل عام يمكننا سرد أعراض مرض الجزر على النحو التالي:

1. التهاب الجيوب الأنفية المزمن
2. تسوس الأسنان
3. الربو التحسسي
4. الشعور بالحزن في المعدة
5. حرقان في المعدة
6. حرق في الصدر
7. عودة الطعام إلى الفم
8. خسارة الوزن
9. ماء مر أو حامض في فمك
10. الشعور بانتفاخ المعدة
11. كثرة التجشؤ
12. التهاب البلعوم المزمن

في بعض المرضى، قد يكون من الممكن أن يتسرب حمض المعدة إلى القصبة الهوائية. في مثل هذه الحالات، قد تحدث الأعراض التالية أيضًا:

1. حة في الصوت
2. الم في الحلق
3. الطعام عالق في الحلق
4. اشتداد الربو في الليل
5. الشخير المفرط
6. اضطرابات النوم
7. سعال

من هم المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة الجزر؟

بالطبع ، عندما يتم تشخيص المريض بالارتجاع ، لا يلزم التدخل الجراحي الفوري. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، الجراحة مطلوبة للقضاء على المشكلة. العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند تحديد هؤلاء المرضى هي كما يلي:

1. صغر سن المريض
2. الشكاوى شديدة أو متكررة
3. عدم الراحة لا يختفي على الرغم من العلاج من تعاطي المخدرات
4. تلف المريء
5. الإصابة بفتق في المعدة مصحوب بالارتجاع

في مثل هذه الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية لإرخاء المريض أو لمنع حدوث أضرار جسيمة لبعض الأنسجة. بعد الفحص والاختبارات المختلفة يحدد الطبيب ما إذا كانت الجراحة مطلوبة أم لا.

ما فائدة عملية الارتجاع

اليوم، يمكن إجراء جراحة الجزر بالمنظار. بهذه الطريقة، يمكن للمريض أن يتعافى في وقت أقصر ويمكن تجربة فترة نقاهة أكثر راحة. في الجراحة، يتم إعادة بناء الباب بين المعدة والمريء. بهذه الطريقة، يتم منع محتويات حمض المعدة أو المعدة من دخول المريء. لم تكتمل العملية في نفس الوقت لكل مريض، لكنها تجرى بشكل عام بين 0.5 و1.5 ساعة.

من الممكن أن يبدأ المريض في الرضاعة عن طريق الفم في اليوم التالي. يكفي أن تأخذ استراحة من 3 إلى 5 أيام من الحياة العملية. بفضل الجراحة التي يتم إجراؤها بطريقة المنظار، يمكن أيضًا منع المريض من الشعور بألم شديد. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه إذا تم إجراء العملية من قبل جراح متمرس، فإن نسبة النجاح يمكن أن تصل إلى 100٪. بالطبع كل شكاوى المرضى تختفي بعد العملية.

الأمراض التي يسببها الارتجاع 

إذا تركت دون علاج ، فيمكننا سرد الأمراض التي يمكن أن يسببها مرض الجزر على النحو التالي:

1. مرض باريت (يمكن أن يسبب سرطان المريء)
2. فقر الدم (الأنيميا)
3. نزيف في الجهاز الهضمي
4. تضييق جزء من المعدة
5. التهاب المريء
6. دخول سائل المعدة إلى الرئتين
7. التهاب الشعب الهوائية
8. أزمة
9. التهاب البلعوم
10. التهاب الحنجرة

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نذكر أن الارتجاع الذي يحدث في الطفولة قد يؤدي إلى تأخر النمو.

كيف يتم علاج الارتجاع؟

يمكن أن يتم العلاج بطريقتين مختلفتين. هذه هي الأدوية والجراحة. بادئ ذي بدء ، يجب الاستماع إلى شكاوى المريض. إذا لم يكن هناك ارتجاع ناتج عن سبب عضوي ، يتم وصف الدواء للمريض. في هذه الحالة يمكن استخدام الدواء. تعمل هذه الأدوية على تحييد حمض المعدة.

من ناحية أخرى ، يهدف التدخل الجراحي إلى تقوية نسيج العضلة العاصرة بين المعدة والمريء. إذا تعذر تحقيق نتيجة ناجحة بالعلاج الدوائي أو إذا كان المريض يعاني من فتق معدي مصحوب بالارتجاع ، فقد تصبح الجراحة إلزامية. لا ينبغي أن ننسى أن الارتجاع هو حالة مزمنة. تنخفض شكاوى المرضى أحيانًا وتزداد أحيانًا. من الممكن أيضًا أن يبدأ الارتجاع مرة أخرى بعد انقطاع طويل. لذلك ، يجب على المرضى الانتباه إلى بعض القضايا. يقرر الطبيب كيف سيتم العلاج.

أفعال جيدة عند الارتجاع

1. يمكن للمرضى الانتباه إلى العوامل التالية من أجل تجنب الآثار السلبية للارتجاع:
2. يجب عدم تناول كميات كبيرة من الطعام
3. نم على وسادة عالية
4. يجب تناول جميع الأطعمة ببطء ومضغها جيدًا
5. تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية جدا.
6. يجب الحد من استهلاك الشاي والقهوة
7. تجنب المشروبات الحمضية
8. يجب عدم تناول الأطعمة شديدة التوابل
9. لا ينبغي أن تستهلك الشوكولاتة
10. لا يجب الاستلقاء لمدة ساعة على الأقل بعد كل وجبة
11. يجب تجنب الكحول والتدخين
12. لا ينبغي أن يكون استهلاك السوائل مع الوجبات
13. يجب تجنب زيادة الوزن
14. تجنب التوتر

• يجب تجنب جميع الأطعمة التي تسمى الوجبات السريعة.

الارتجاع كيف يتشكل

العضو الذي يصنع الطعام ينزل إلى المعدة هو المريء. يوجد صمام حيث يلتقي المريء بالمعدة. عادة ما يكون هذا الصمام مغلقًا. يمنع الطعام أو حمض المعدة من الدخول إلى المعدة من الهروب مرة أخرى. ومع ذلك ، في حالة ارتخاء هذا الصمام ، تحدث مشكلة ارتداد. قد يؤدي عدد كبير من العوامل المختلفة إلى ارتخاء الصمام. يمكن ذكر  أكثر هذه العناصر شيوعًا على النحو التالي:

1. التدخين
2. استخدام الكحول
3. الإفراط في تناول القهوة
4. الإفراط في تناول الأطعمة المقلية أو الدهنية
5. الأطعمة التي تحتوي على النعنع
6. استهلاك الأطعمة والمشروبات الحمضية
7. فتق
8. استخدام بعض الأدوية
9. الحمل

 كيف يفهم الارتجاع 

في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يشتبه في مرض الارتجاع. يمكننا القول أن شكاوى المريض، أي تاريخ المريض، مهمة جدًا في إجراء التشخيص. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تنظير البطن لفحص المعدة. في حالة ظهور الأعراض، سيكون من المفيد استشارة الطبيب دون إضاعة الوقت.

يجب أن يبدأ العلاج قبل حدوث تلف في المريء. التشخيص المبكر أكثر أهمية مما هو متوقع في جميع الأمراض. مع التشخيص المبكر ، قد يكون من الممكن علاج المرض بالأدوية دون الحاجة إلى الجراحة. ومع ذلك ، في الحالات المتقدمة ، تكون فترة العلاج طويلة وقد تكون أكثر صعوبة بالنسبة للمرضى. لهذا السبب ، يجب أن تأخذ أعراضًا مثل حرقة المعدة والسوائل المر في الفم على محمل الجد.

هل يتم علاج الارتجاع عن طريق الأدوية

لا يمكن علاج الارتجاع بالأدوية لكل مريض. ومع ذلك، بالطبع، قد يكون العلاج ممكنًا لبعض المرضى. إذا لم يكن التدخل الجراحي إلزاميًا، يُفضل العلاج الدوائي أولاً. انتظر لفترة لمعرفة ما إذا كان تعاطي المخدرات ناجحًا. إذا لم تنجح، يفضل الجراحة، وهي الخيار الثاني للعلاج. يمكنك كتابة أسئلتك حول الموضوع في قسم التعليقات.

كيف يوضح تشخيص الارتجاع

يمكن للطبيب تشخيص الارتجاع المعدي المريئي من خلال الاستماع إلى شكاوى المريض الحالية وبناءً على تاريخ المريض والنتائج التي توصل إليها. يمكن استخدام العديد من الاختبارات لتشخيص المرض أو تحديد شدته ، وقد تشمل هذه الاختبارات التنظير وقياس الأس الهيدروجيني والتصوير الشعاعي المتباين ودراسات قياس الضغط. في الواقع ، يمكن تشخيص مرضى الارتجاع بعد قصصهم ، ولكن سيكون من المفيد إجراء هذه الاختبارات لإثبات ذلك ومعرفة درجة الارتداد

التصوير الشعاعي لمريء الباريوم والاثني عشر

إنه اختبار يقوم فيه أخصائي الأشعة بفحص انتقال الباريوم إلى المريء والمعدة بالتنظير التألقي أثناء شرب المريض للباريوم. عندما ينقلب المريض رأساً على عقب، يفيد ذلك في الكشف عن التسرب في الجفن العلوي للمعدة.

تنظير المعدة

وهي الطريقة الأكثر استخداما، حيث يتم إجراؤها بالتخدير، ويتم فحص الجفن العلوي للمعدة وهيكل المعدة، وفي هذه العملية يمكن تصنيف مرض الارتجاع ، وفي نفس الوقت يمكن تشخيص الفتق المعدي قطعة يمكن أن تؤخذ من تلك المنطقة ويمكن التحقق من قابلية المرض للإصابة بالسرطان.

Özefagus manometresi ve PH metre

لم يتم استخدام هذا الاختبار مؤخرًا ، حيث يمكن إرسال أنبوب مرن رفيع جدًا من الأنف إلى المعدة عبر المريء لقياس الضغط وكمية الحمض التي ترتفع.

كيف يأخذ قرار عملية الارتجاع

ليس كل مريض ارتجاع يمكنه إجراء الجراحة ، حيث تعتمد آلية اتخاذ القرار بشكل أساسي على شكوى المريض. تشير تجربتنا إلى أننا لا نجري عمليات لمرضى يعانون من ارتجاع حاد ولا توجد أعراض أثناء التنظير. نحن لا نجري عمليات جراحية للمريض على الفور مع كل من الشكاوى والأدلة السريرية. نعالج كل مريض نكتشفه ارتجاعًا لمدة شهر على الأقل إلى أربعة أشهر ، ويتعافى 60٪ من مرضانا بدون جراحة في هذا العلاج. إذا لم يتحسن على الرغم من ذلك ، فإننا نعمل.

 هل يكون الارتجاع سببا للسرطان

نعم ، يمكن أن يحدث ذلك ، ففي مرض الارتجاع طويل الأمد ، يمكن أن يتسرب حمض المعدة إلى الحلق ويسبب السرطان عن طريق تغيير بنية المريء. هذا الحدث يسمى Barrett Özegaus. يمكن تشخيص ذلك عن طريق أخذ خزعة أثناء التنظير الداخلي (أخذ قطعة من المريء). يمكنك منع المريض الذي تم تشخيص إصابته بمريء Barret من إجراء عملية جراحية بشكل عاجل وتحول الحدث إلى سرطان.

ما هو ألتهاب المري

التهاب المريء هو التشخيص المرضي لمرض الجزر. وهي نتيجة أخذ قطعة وفحصها أثناء تنظير المعدة لدى مرضى الارتجاع. المريض المصاب بالتهاب المريء يعني أن الجراحة أقرب خطوة.

مسمى طرق عمليات الارتجاع

تستغرق الجراحة التي تجرى بالمنظار حوالي نصف ساعة ويخرج المريض في اليوم التالي. نوصي بإجراء جراحة استئصال قاع البطن بالمنظار كأفضلية.

 كيف تتم عملية نيسن؟

عن طريق تضييق طبقات العضلات (القشور) في المكان الذي يدخل فيه المريء إلى البطن، نقوم بعمل صمام صناعي عن طريق خياطة الجزء العلوي من المعدة (قاع) على نفسه لغطاء المعدة.

طريقة ستريتا

يتم تنفيذه بطريقة الترددات الراديوية. يتم تضييق الصمام عن طريق إدخال إبر في الجزء السفلي من أنبوب البلعوم وإعطاء الترددات الراديوية. عندما ولدت لأول مرة قبل 20 عامًا، طبقناها على مرضانا وطبقناها على حوالي 50 مريضًا، ونتيجة لذلك، يمكن تطبيقها على المرضى الذين يعانون من بداية جديدة من الانزعاج الخفيف. ومع ذلك، لم يدخل في العلاج الروتيني بسبب تكلفته العالية وفعاليته.