ما هي جراحة تكميم المعدة(تصغير المعدة)؟ كيف تتم؟

جراحة تكميم المعدة هي أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في جميع أنحاء العالم لمن يعانون من السمنة ولا يمكنهم إنقاص الوزن. بشكل عام ، يوصى ببرامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية للمرضى قبل الجراحة ، ويتم تقديم الدعم أحيانًا بالأدوية. ومع ذلك ، إذا لم يستطع المريض إنقاص الوزن ، يتم التخطيط للجراحة.

من خلال هذه العملية الجراحية التي يتم إجراؤها مع بإزالة ما يقرب من 60-90٪ من المعدة ، يمكن للمريض الوصول إلى الوزن المطلوب. يمكن إجراء العملية أيضًا باستخدام “تكميم المعدة” ، أي بتقنية مغلقة (تنظير البطن) ، ويمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية بعد فترة نقاهة مريحة.

كيف تجرى جراحة تكميم المعدة؟

هذه الجراحة تتم تحت تأثير التخدير العام. بهذه الطريقة ، لا يمكن أن يشعر المريض بالألم . جراحة تكميم المعدة  يتم إجراؤها  بالمنظار ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة على المريض. يتم وضع المنافذ من خلال هذه الشقوق بحيث يمكن الوصول إلى منطقة البطن. يتم استخدام أحد الشقوق للكاميرا الدقيقة. تسمح الكاميرا برؤية الجزء الداخلي من البطن وتضخيمه باستخدام غاز ثاني أكسيد الكربون ، وهو غير ضار بالصحة داخل البطن.

بعد ذلك ، يتم فصله عن الأنسجة الدهنية حول المعدة والأوعية والطحال بمساعدة أداة خاصة تسمى ligasure. يتم قطع الجزء الزائد من المعدة وإخراجها من الجسم. أثناء إجراء جراحة المعدة الأنبوبية ، يتم خياطة الجزء الزائد من المعدة بجهاز خاص يسمى دباسة ويتم قطعه في نفس الوقت.

لا يتبقى سوى 80 مل – 150 مل من المعدة. يتم وضع مصفاة من السيليكون بحيث يخرج السائل المتراكم ، وتكتمل جراحة تصغير المعدة عن طريق خياطة الأماكن التي يتم فيها الشق. هذه الجراحة لها بعض المزايا مقارنة بجراحة تحويل مسار المعدة. يمكننا سرد هذه المزايا على النحو التالي:

من الممكن أن تفقد ما يقرب من 60٪ من الوزن الزائد في وقت قصير جدًا.

ليست هناك حاجة للجسم للتكيف مع جسم غريب.

تتعافى اضطرابات التمثيل الغذائي بشكل أسرع.

وقت الراحة أقصر بكثير.

لا يوحد تغيير في مسار مرور الطعام في الجهاز الهضمي.

نقص الفيتامينات والمعادن أقل بكثير.

انخفاض الشهية أكثر.

الحالات التي تتطلب جراحة تصغير المعدة

على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من مشاكل السمنة يمكنهم الاستفادة من خيار جراحة تصغير المعدة ، في الواقع ، ليس كل مريض مرشحًا مناسبًا لهذه الجراحة. المبدأ الأساسي لهذه الجراحة هو أن المريض يأكل أقل وبالتالي تنخفض نسبة الدهون في الجسم.

مرضى السمنة الذين لا يستطيعون إنقاص الوزن مع النظام الغذائي وبرامج التمرين المطبقة يأخذون خيار إجراء الجراحة ، وهو الشيء الصحيح. لا ينبغي اعتبار جراحة المعدة الخيار الأول. قبل العملية يجب أن يخضع المريض لبعض التحاليل. بهذه الطريقة ، يتم تقييم ما إذا كان مرشح مناسب للجراحة ثم تبدأ مرحلة التخطيط للجراحة.

كم من الوقت تستغرق جراحة تصغير المعدة؟

يمكننا القول أن الجراحة تمت بين نصف ساعة وساعة بأيدي مختصة. يمكن تمديد هذه الفترة حتى ساعتين عندما يتم تضمين المراحل مثل تحضير المريض لعملية تكميم المعدة وتطبيق التخدير. هناك وقت للتحضير. هذه الفترة ما بين نصف ساعة وساعة. عند انتهاء فترة العملية ، يتم اصطحابه إلى غرفة الإيقاظ داخل العملية في ظل الظروف العادية ، ويبقى المريض في غرفة الإيقاظ ما بين نصف ساعة وساعة.

التغذية بعد جراحة تكميم المعدة

بالطبع ، هناك بعض الأمور التي يجب مراعاتها حول التغذية بعد عملية تكميم المعدة. بما أن هرمون الشهية يؤخذ أثناء الجراحة ، خاصة لمدة 6 إلى 18 شهرًا ، لا يحتاج المرضى إلى تناول الطعام لأنهم يفتقدون للشهية. يجب أن يتبع المريض اختصاصي التغذية هذه الفترة لأن الأشخاص الذين تناولوا الطعام لسنوات ليس لديهم شهية بعد العملية  ويقضون أيامهم مع القليل جدًا من الطعام ويفقدون الوزن سريعًا ومن دون توازن.

يمكننا ذكر الأشياء التي يجب القيام بها لمنع ذلك على النحو التالي:

يجب تناول المزيد من الوجبات ، ولكن يجب الحرص على إبقاء الأجزاء صغيرة.

يجب ابتلاع الطعام بعد مضغه بشدة

يجب ممارسة الرياضة بعد الجراحة.

يجب عدم تناول الأطعمة الصلبة والسائلة معًا.

بعد فترة ، يجب شرب 1.5 لتر ماء على الأقل يوميًا.

يجب تطبيق برنامج غذائي غني بالبروتين بعد العملية.

يجب تناول مكملات الفيتامينات والمعادن التي يوصي بها الطبيب وأخصائي التغذية.

يجب عدم مقاطعة الفحوصات الروتينية

من المهم الالتزام ببرنامج التغذية من أجل الصحة والوزن المثالي للمرضى.

أشياء يجب مراعاتها بعد جراحة تكميم المعدة

يمكننا الإجابة على السؤال حول ما يجب على المرضى الانتباه إليه بعد تكميم المعدة ببعض الأمثلة.

يمكنك الاستحمام في المنزل عند الخروج من المستشفى

كن نشيطا في المنزل بعد الخروج من المستشفى

يجب الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوع بعد العملية

بعد الخروج من المستشفى ، يمكن قيادة السيارة

عدم شرب الكحول

تجنب الأنشطة البدنية الشاقة  لمدة شهر بعد العملية.

يجب تناول مكملات الفيتامينات والمعادن التي يوصي بها الطبيب وأخصائي التغذية بشكل صحيح.

يجب تجنب الأنشطة مثل الاستلقاء تحت أشعة الشمس والحمامات الشمسية حتى تذوب الغرز.

أهم عنصر هو برنامج التغذية والاهتمام  به وعدم التخلي عنه.

من الذي لا يمكنه إجراء جراحة تكميم المعدة؟

أولا وقبل كل شيء ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 حتى يستفيد المريض من عملية تكميم المعدة. من أجل الاستفادة من هذه الجراحة ، من المهم أيضًا أن يكون الوزن الزائد خارجيًا. إذا كانت هناك مشكلة زيادة الوزن ناجمة عن بعض الاضطرابات الهرمونية ، فيجب إجراء العلاج الدوائي بدلاً من الجراحة.

لا يمكن إجراء الجراحة لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا إلا بعد الحصول على الموافقات اللازمة ، ولا يمكن لمن لديهم مشكلة صحية تمنع الجراحة الاستفادة من هذه الجراحة. قد يكون للجراحة أيضًا بعض العيوب للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ومع ذلك ، اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض ، يمكن إظهار المرونة في الحد الأقصى للعمر. يمكن للأمهات الجدد إجراء الجراحة بعد 3 أشهر. يجب توخي الحذر عند إجراء جراحة تكميم المعدة للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات. قد تمنع بعض الأمراض المحددة هذه الجراحة أيضًا.

ما هي مخاطر جراحة تصغير المعدة؟

لا توجد جراحة خالية من المخاطر. لذلك ، فإن جراحة إنقاص الوزن تحمل أيضًا بعض المخاطر في حد ذاتها. نظرًا لتطبيق التخدير قبل الجراحة ، يمكننا التحدث عن مخاطر مختلفة مثل المخاطر المرتبطة بالتخدير وضيق التنفس والعدوى وسوء التغذية والجلطة الدموية وانسداد الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن مخاطر هذه الجراحة أقل بكثير من مخاطر جراحة المرارة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن احتمالية حدوث المخاطر أقل بكثير إذا تم إجراء الجراحة من قبل طبيب متمرس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد المخاطر التي قد تنشأ بعد عملية تكميم المعدة هو التسرب من الجزء المتبقي من المعدة إلى البطن.

في الوقت نفسه ، في حالات نادرة جدًا ، قد تحدث مضاعفات تضيق المعدة على المدى الطويل. ومع ذلك ، يمكن التخلص من هذه المشكلة بسهولة من خلال تطبيق التوسيع بالمنظار. يتم نقل المخاطر المتعلقة بالجراحة بالتأكيد إلى المريض قبل العملية ، ويتم إجراء العمليات بمعرفة المريض وموافقته.

مخاطر التسرب بعد جراحة تكميم المعدة

المشكلة التي يركز عليها المرضى في الغالب قبل تكميم المعدة هي خطر التسرب. هذا هو تسرب حامض المعدة ومحتوياتها من المعدة إلى البطن. يمكن أن يؤدي هذا الوضع إلى التهاب في البطن. الفترة الأكثر شيوعًا لمضاعفات التسرب هي ما بين 5 و 8 أيام بعد الجراحة. بعد 10 أيام بعد العملية ، تقل مخاطر التسرب بشكل كبير. أعراض التسرب على النحو التالي ؛

ارتفاع في درجة الحرارة

ألم في بطن

ضيق التنفس

بالطبع ، قد تنشأ هذه المشاكل من مرض مختلف عن التدخل الجراحي السابق ذكره. ومع ذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك حتى في حالة حدوث واحد فقط من هذه الأعراض الثلاثة. إذا تم الكشف عن تسرب في الفحوصات ، يتم إجراء التدخل اللازم على الفور. هذا التدخل هو في بعض الأحيان جراحي وأحيانًا طرق غير جراحية. يمكنك كتابة جميع أسئلتك حول الموضوع في قسم التعليقات.