يمكن تفسير الناسور الشرجي على أنه اتصال غير طبيعي بين السطح الداخلي للشرج والجلد خارج فتحة الشرج. يمكن أن يظهر الناسور الشرجي ، الذي لا يمكن أن يكون إلا في شكل قناة واحدة ، في بعض الأحيان في شكل عدة قنوات مختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن الأماكن التي تمر فيها القنوات والمناطق التي تحدث فيها مهمة للغاية في الناسور الشرجي. هناك عضلات حيوية مهمة في هذه المنطقة. لذلك ، من المهم للغاية إلى أي مدى تتأثر هذه العضلات بالناسور.

في حالة تكوين الناسور ، قد يحدث إفراز مستمر للالتهاب. على الرغم من أنه من المتوقع أن يتم حل هذه المشكلة من تلقاء نفسها في معظم الحالات ، إلا أنه يجب ملاحظة أن احتمال الحل الذاتي منخفض للغاية. لهذا السبب ، من الضروري للغاية التشخيص والعلاج في أسرع وقت ممكن. سنشرح بالتفصيل كيف يتم العلاج وكيف يتم تشخيصه وأعراض هذا المرض. لكن أولاً ، نعطي إجابة لسؤال ما هو الشق والناسور.

ما هي الشقوق والناسور؟

الشق والناسور من الأمراض التي غالبًا ما يتم الخلط بينها لأن طريقة نطقها متشابهة. على الرغم من أن هذين الاضطرابين يحدثان في نفس المنطقة ، إلا أنهما مرضان مختلفان تمامًا. الشق الشرجي ، مع تعريفه الأكثر عمومية ، هو الشقوق التي تحدث نتيجة تأثير القناة الشرجية (تمزق في المؤخرة). بسبب التشققات العميقة في الجلد ، قد تتعرض أيضًا عضلات الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. يكون هذا الانزعاج أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالبواسير أو مشاكل الإمساك طويلة الأمد. يمكن سرد الأعراض لفترة وجيزة على أنها ألم ونزيف وحكة وتورم. أكثر هذه الأعراض شيوعًا هو الألم أثناء التغوط. يحدث هذا الألم بسبب تقلص العضلات. يتم التعامل مع الاضطراب المذكور أعلاه في مجموعتين مختلفتين على أنها حادة ومزمنة.

أما الناسور الشرجي فيحدث بسبب التهاب في منطقة المؤخرة كما ذكرنا سابقاً ويعاني المريض من ألم نتيجة خراج في منطقة المقعد وبمرور الوقت يتم إفراغ هذا الخراج وإراحة المريض ، لكنها أول أعراض الناسور في المستقبل. يتجلى في شكل قنوات أو ثقوب تحدث خارج منطقة المؤخرة. قد تحدث تشققات أيضًا في هذه المنطقة وقد تتطور العدوى. هذا يمكن أن يؤدي إلى الخراج. يمكن تشخيصه غالبًا بفحص بسيط. لذلك ، سيكون من المفيد للمرضى استشارة الطبيب فورًا إذا لاحظوا بعض الحالات غير الطبيعية.

الشق الشرجي والناسور من الأمراض المختلفة. لذلك ، يتم تطبيق علاجاتهم بإجراءات مختلفة. هناك علاقة واحدة بينهما ، وهي أن كلاهما يعاني من مرض منطقة المقعد.

أسباب الناسور الشرجي

يتساءل المرضى أيضًا عن سبب وجود مثل هذه المشكلة لديهم. يمكننا القول أن السبب الأكثر شيوعًا للناسور الشرجي هو التهاب الغدد الموجودة في فتحة الشرج وتحت الجلد وبين العضلات. بشكل عام ، يمكن سرد أسباب الناسور الشرجي على النحو التالي:

  • وجود نوبات إسهال حادة
  • الصدمات الناتجة عن أسباب مثل وجود جسم غريب أو التغوط الشديد

o       التهاب الشق الشرجيo       أورام دموية ملتهبة في الشرجo       طفيليات معويةo       الدودة الدبوسية في فتحة الشرجo       مشكلة التهاب القولون التقرحيo       مرض الدرنo       الفطريات المعويةo       سرطانo       التهاب منطقة أسفل البطنo       التهابات في منطقة الأعضاء التناسليةo       التهاب كرونo       التهاب الرتج هو التهاب في الجيوب الصغيرة في الأمعاءo       لا ينبغي إجراء الجراحة في التهاب القولون التقرحي والتهاب المزمنة ، وهي التهابات معوية ، لأن الناسور يتكرر حتى لو لم يتم الشفاء من المرض الأساسي.

أعراض الناسور الشرجي

قد لا تكون الأعراض التي تحدث في حالة الناسور الشرجي هي نفسها لدى كل مريض. يمكننا سرد هذه الأعراض على النحو التالي:

  • تورم في المؤخرة وكذلك حول المؤخرة

o      ألم في فتحة الشرجo      حكة وحرقان في الشرجo      صعوبة الجلوسo      احمرار في وحول فتحة الشرجo      شعور بالامتلاء من فتحة الشرجo      وجود إفرازات كريهة الرائحة وأحيانًا دموية حول فتحة الشرجo      ارتفاع في درجة الحرارةo      ألم عند التبولo      الإمساكo      بقع صفراء على الملابس الداخليةفي حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب. لأن المواقف المذكورة أعلاه لا تعتبر طبيعية من الناحية الطبية. لذلك ، يجب على المرضى استشارة الطبيب إذا كان لديهم مشكلة صحية. وبهذه الطريقة يمكن إجراء البحث اللازم بأسرع ما يمكن ، والتشخيص وبدء العلاج.

كيف يتم تشخيصها؟

لا يلزم إجراء مزيد من التحقيقات لتشخيص هذه المشكلة الصحية. يمكننا القول إنه مرض يمكن تشخيصه غالبًا بالفحص. هناك حاجة أيضًا إلى بعض دراسات التصوير لإجراء التشخيص فقط في حالة توقف الإفرازات أو في الحالات التي يظل فيها ثقب الناسور في فتحة الشرج. بهذه الطريقة ، يمكن إجراء تشخيص أكثر صحة.

الاختبارات المفضلة للتشخيص هي في الغالب التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير القولون. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير القولون ، يمكن تحديد مدى انتشار المرض. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تحديد أين يذهب مسار الناسور وما إذا كان هناك تركيز خراج. يمكننا القول أن التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير القولون هما من اختبارات التصوير التي يمكن أن تحدد ما إذا كان الناسور قد تطور بسبب مرض مختلف. ومع ذلك ، فإن القولون ليس مطلوبًا لكل مريض. في حالة الناسور البسيط ، قد يكون الفحص فقط كافيًا للتشخيص. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن الحصول على بيانات موثوقة أكثر من خلال تنظير القولون في حالة تكرار هذه المشكلة أو عند الاشتباه في وجود مرض أساسي مختلف.

أنواع الناسور الشرجي

في الواقع ، تعتبر أنواع النواسير مهمة جدًا فقط للطبيب الذي سيجري العملية.

1- الناسور العابر للمعيار

2- الناسور فوق السفاري

3- ناسور استراسباريتيك

4-الناسور داخل المعيق

كيف يتم علاجها؟

يمكننا القول أن معظم المرضى يتوقعون أن يختفي الناسور الشرجي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا. نظرًا لعدم وجود علاج ذاتي في كثير من الأحيان ، فإن العلاج مطلوب بالتأكيد في أسرع وقت ممكن. انتظار مرورها من تلقاء نفسها انتظار لا طائل من ورائه. كلاهما يضيع الوقت للمريض ويؤدي إلى مزيد من تطور المرض. والأهم من ذلك هو خطر الإصابة بسرطان الجلد في هذه المنطقة إذا تقدم الناسور.

يمكن أن يتم العلاج عن طريق التدخل الجراحي الإجباري. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالمضادات الحيوية لدعم التدخل الجراحي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج غير ممكن باستخدام الأدوية وحدها. في التدخل الجراحي ، يجب فتح قنوات طويلة تسمى “قناة الناسور” مع وجود التهاب فيها. ثم تحتاج هذه القنوات إلى التنظيف عن طريق الكشط. بالطبع ، يمكن أن تتأثر المصرات الشرجية أيضًا بهذا التدخل الجراحي. لهذا السبب ، يجب تفضيل طبيب متمرس.

في بعض المرضى ، يمكننا القول أن الناسور طويل جدًا. في مثل هذه الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية معقدة. في الغالب ، يُفضل استخدام تقنيات مثل السدائل المخاطية المتقدمة ، وبضع الناسور المتأخر ، وتطبيق سيتون.

دعونا ننقل أيضًا المعلومات التي تفيد بأن العملية تتم تحت تأثير التخدير العام. لذلك ، لا يشعر المريض بألم  أثناء جراحة الناسور الشرجي. يمكن الشعور بألم خفيف فقط بعد العملية. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام المسكنات التي وصفها لك طبيبك. وبهذه الطريقة سيكون من السهل جدًا التحكم في الألم وستنتهي فترة تعافي المريض بطريقة أكثر راحة.

العلاج الجراحي للناسور الشرجي

العلاج الطبي للناسور حول الشرج بالأدوية غير ممكن حاليًا.

1- بضع الناسور

إذا كان الناسور يحتوي على جزء صغير من العضلات التي تضغط على فتحة الشرج ، فهذه هي الجراحة.

يتم قطع هذه الجراحة على نطاق واسع من الفتحة الموجودة خارج المؤخرة وإزالتها كفتحة تصل إلى الفم الداخلي في المؤخرة (القناة الشرجية). نتيجة لذلك ، يتم إنشاء نفق جديد ويشفى النفق ويغلق من تلقاء نفسه.

2- استئصال الناسور

يتم ذلك في أبسط النواسير. يتم فتح المؤخرة (القناة الشرجية) وقناة الناسور خارج فتحة الشرج من الأعلى ويترك الجرح مفتوحًا. معدل النجاح مرتفع.

3- مواد لاصقة الفيبرين

يتم إدخال قناة الناسور (أنبوب الناسور) بمادة لاصقة خاصة ويتم إغلاق قناة الناسور. معدل النجاح منخفض.

4- العلاج بالليزر

يتم أخذ طرف أداة الليزر إلى نهاية قناة الناسور ، ويتم حرقها بمساعدة الليزر ، ويتم الوصول إلى الفتحة الخارجية ويتم إغلاق الناسور بمساعدة الليزر.

5- ما هي تقنية Seton؟ ماذا تعمل، أو ماذا تفعل؟

يتم تطبيق هذه التقنية على شكل تمرير حبل طبي بين أفواه الناسور في الأمعاء والجلد وربطه. بمرور الوقت ، يتم تضييق هذا الحبل ويهدف إلى قطع العضلة المقعدية الخارجية تدريجيًا. يمكننا القول أن نسبة نجاح الطريقة المذكورة تتراوح بين 80٪ و 100٪. يمكنك كتابة أسئلتك حول الموضوع في قسم التعليقات.

فرصة التكرار (تكرار العملية) عالية في جميع العلاجات الجراحية.

لماذا تتكرر بعد جراحات الناسور الشرجي؟

السبب الأكبر لذلك هو خبرة الجراح. تكون معدلات الانتكاس عالية جدًا في جراحات الناسور ، فإذا لم تكن  الجراحة جيدة ، فستواجهون مشاكل أكبر من تكرارها. إذا تم قطع العضلات التي تنقبض في فتحة الشرج أثناء الجراحة ، فلا يمكن للمريض الإمساك بالمرحاض. لهذا السبب ، يجب فحصه بدقة قبل إجراء جراحة الناسور.