استئصال الغدة الدرقية هي عملية يتم التخطيط لها مع الأخذ في الاعتبار حجم الغدة الدرقية وما إذا كان سيتم إجراء تشريح العقدة الليمفاوية في نفس الوقت. في بعض الأحيان قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا في علاج سرطان الغدة الدرقية أو أمراض مختلفة غير السرطان. في هذه الحالة ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الجراحة تُجرى اليوم بتقنيات أكثر تقدمًا. لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، يجب التأكد من إجراء الجراحة بواسطة جراحين ذوي خبرة قدر الإمكان. سنقدم أيضًا إجابات لأسئلة مثل ما إذا كانت الجراحة ضرورية للغاية في اضطرابات الغدة الدرقية أو مقدار الغدة الدرقية التي يجب إزالتها. لكن أولاً ، دعنا نفكر في هذه العملية بمزيد من التفصيل.

كيف تحدث جراحة استئصال الغدة الدرقية؟

في جراحة استئصال الغدة الدرقية ، يتم إجراء شق في المنطقة الأمامية من الرقبة. يمكن أن يتراوح طول هذا الشق بين 4 سم و 5 سم. بالطبع يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، وبالتالي لا يمكن للمريض أبدًا أن يشعر بالألم أثناء العملية ، بما في ذلك مراحل مثل الشق والخياطة. من منطقة الشق ، يتم الوصول إلى العضلات الموجودة أسفل الجلد مباشرة. يتم فتح العضلات وبالتالي يتم توفير الوصول إلى الغدة الدرقية. تشبه الغدة الدرقية الفراشة ، أي لها جناحان.

في العملية ، يتم فصل الجناح الأول ثم الجناح الآخر. يجب فصل هذه الأجنحة عن القصبة الهوائية. بعد ذلك ، يجب أيضًا إزاحة الغدد الجار درقية حتى لا تتلف الأعصاب التي تمر عبر الجزء الخلفي من الغدة الدرقية وتصل إلى الحبال الصوتية. تقع هذه الغدد في الجزء الخلفي من الغدة الدرقية. يمكننا القول أنه يقارب حجم الأرز. بعد إزاحة طفيفة للغدد الجار درقية ، يمكن الآن التدخل في الغدد الدرقية. يتم استئصال جزء من الغدد الدرقية أو كلها من خلال الشق كما هو مخطط قبل الجراحة. بعد ذلك يتم وضع الخيوط الجراحية وتكتمل العملية. في بعض المرضى ، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات مختلفة أثناء العملية إلى جانب هذه العملية برمتها.

هل الجراحة ضرورية؟

لا يحتاج كل مريض يعاني من مشكلة صحية متعلقة بالغدة الدرقية إلى الجراحة. بعد إجراء التشخيص ، سيقوم طبيبك بتقييم الحالة الحالية بالتفصيل. بهذه الطريقة ، قد يكون من الممكن تطبيق طرق العلاج غير الجراحية. فقط في بعض الحالات ، يتم إجراء الجراحة بشكل إجباري. سيقدم طبيبك التفسيرات اللازمة حول هذا الأمر.

ما هي الكمية التي يجب استئصالها من الغدة الدرقية؟

بالطبع ، يختلف مقدار استئصال الغدة الدرقية لدى كل مريض. يجب أن يتخذ الجراح الذي سيجري العملية القرار بشأن هذه المسألة. يُفضل عمومًا إجراء جراحة استئصال الغدة الدرقية الكلية أو شبه الكلية في المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء العلاج باليود المشع بعد الجراحة مباشرة ، ويهدف إلى زيادة معدل نجاح العلاج. من الضروري إزالة النقائل الليمفاوية المحتملة في المرضى الذين يزيد حجمهم عن 1.5 سم أو المصابين بسرطان عدواني. قد ينطبق هذا أيضًا على مرضى سرطان الغدة الدرقية النخاعي. لذلك ، يجب إجراء تشريح أوسع للعقدة الليمفاوية.

إذا كان المرضى يعانون من عقيدات مفرطة النشاط ، أو شكاوى مثل الضغط ، أو بحة في الصوت ، أو صعوبة في البلع أو ضيق في التنفس ، فقد يفضل استئصال الفص. لهذا ، يجب أن تكون العقدة حميدة. ومع ذلك ، يجب إجراء استئصال الغدة الدرقية الكلي أو شبه الكلي للمرضى الذين يعانون من مرض جريف والمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات الكبير. نتيجة لذلك ، فإن مقدار الغدة الدرقية الذي يجب إزالته يرتبط ارتباطًا وثيقًا بصورة المرض. يتم تقييم كل من الانزعاج الحالي والحالة العامة للمريض معًا من قبل الطبيب ويتم علاج المريض بالطريقة الجراحية الأنسب.

كيف تتم الأمور ما بعد الجراحة؟

يتساءل المرضى عن المدة ما بعد الجراحة. على وجه الخصوص ، قد يرغبون في الحصول على معلومات مفصلة حول كيفية الاستمرار في القيام بكل ما يمكنهم القيام به قبل الجراحة. يجب أن تكون هناك فترة نقاهة قصيرة ومن المهم أن يستريح المريض أثناء هذه العملية. قد يكون هناك ألم خفيف بعد الجراحة وهذا طبيعي جدا. قد يصف لك طبيبك مسكنات للألم يمكنك استخدامها في مثل هذه الحالات. يمكن السيطرة على الألم بالأدوية.

بعد زوال آثار الجراحة تمامًا ، يمكنك القيام بكل ما فعلته قبل الجراحة بعد العملية. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المرضى إلى استخدام الأدوية مدى الحياة بعد العملية. إن استخدام الأدوية مهم للغاية من أجل عيش حياة صحية. لهذا السبب ، يجب أن يكون المرضى دقيقين للغاية بشأن استخدام الأدوية. يصاب العديد من المرضى بقصور الغدة الدرقية بعد الجراحة. في هذه الحالة يجب أن يعالج المريض بهرمون الغدة الدرقية بعد العملية. يمكننا القول أن هذا صحيح بشكل خاص بعد جراحات سرطان الغدة الدرقية. في بعض المرضى ، يتم إجراء علاج اليود المشع بعد الجراحة. في حالة تطبيق هذا العلاج ، يتأخر العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية لعدة أسابيع.

ما هو بالقرب من استئصال الغدة الدرقية؟

يمكن إجراء استئصال الغدة الدرقية بتقنيات مختلفة. العمليات في هذا المجال هي كما يلي:

  • استئصال الغدة الدرقية من جانب واحد (استئصال الفص + استئصال العظم)

هذه الطريقة هي التقنية التي يتم تطبيقها بشكل متكرر اليوم وتعتبر من أقل جراحات الغدة الدرقية. في جراحات استئصال الغدة الدرقية من جانب واحد ، تكون بعض المخاطر أقل بكثير أو لا تكون على الإطلاق. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أنها عملية يمكن تفضيلها في حالة أورام الغدة الدرقية الحميدة. في حالة وجود أورام الغدة الدرقية الخبيثة ، يجب إجراء الجراحة بتقنيات مختلفة. في هذه الطريقة ، عادةً ما توفر أنسجة الغدة الدرقية المتبقية بعد العملية كمية كافية من الهرمونات. وفقًا لذلك ، لا يحتاج المرضى إلى استخدام الأدوية بعد الجراحة.

  • استئصال الغدة الدرقية بالكامل

يعتبر استئصال الغدة الدرقية من التدخل الجراحي المفضل في بعض الأمراض مثل تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات الذي يؤثر على الغدة الدرقية وكذلك سرطان الغدة الدرقية. تهدف هذه الطريقة الجراحية إلى إزالة الغدة الدرقية بالكامل. دعنا نشدد على أن هذا اختيار إلزامي للعلاج. لذلك ، بعد الجراحة ، يجب على المريض استخدام الأدوية مدى الحياة.

  • استئصال الغدة الدرقية الكلي + تشريح العقدة الليمفاوية

تتضمن هذه الطريقة فقط إزالة العقد الليمفاوية المركزية أو العقد الليمفاوية العنقية الجانبية معًا. عند تشخيص المريض بسرطان الغدة الدرقية ، يجب تطبيق هذه الطريقة في بعض مراحل السرطان. في بعض الأحيان ، يمكننا القول أنه يجب إجراء الجراحة في بعض أنواع السرطان الفرعية النادرة جدًا.

وفي الوقت نفسه ، فإن أحد الأسئلة الشائعة هو ما يعنيه مفهوم استئصال الفص. استئصال الفص هو الاسم الذي يطلق على الاستئصال الجراحي لنصف الغدة الدرقية تقريبًا. في طريقة استئصال الدرقية الجزئي ، يُترك أنسجة الغدة الدرقية في كلا الفصين أثناء العملية ، حتى لو كانت بكمية. يتم إخراجه من الجسم أثناء العملية مع أنسجة الغدة الدرقية المتبقية.

 

كم ساعة تستغرق جراحة استئصال الغدة الدرقية؟قد لا يكون التدخل في جراحة الغدة الدرقية هو نفسه تمامًا لكل مريض. وفقًا لذلك ، يمكننا القول أن مدة العملية قد تختلف من شخص لآخر. بشكل عام ، يتراوح وقت العملية بين ساعة وساعتين. ومع ذلك ، من الممكن أن تكون هذه الفترة أقصر أو أطول حسب حالة المريض والتدخل الذي يتعين القيام به. ينصح المريض بالراحة لبضعة أيام بعد العملية. يمكنك كتابة أسئلتك حول هذا الموضوع في قسم التعليقات.